Беларусь далеко не первая страна, которую захлестнула вейп-мания. Как и по всему миру, в нашей стране главными жертвами электронных сигарет становятся подростки. Как показало недавнее исследование, каждый шестой беларусский школьник курит электронные сигареты, а за последние пять лет число подростков, которые пользуются вейпами, выросло в три раза. Насколько опасно это увлечение, как вейпы влияют на здоровье, помогают ли IQOS бросить курить? Об этом рассказывают врачи-пульмонологи Виктория Махмутова и Ольга Жерносек.
Системы нагревания табака, такие как IQOS и вейпы, относятся к одной категории — электронных сигарет, но их стоит разделять, поскольку клинические эффекты от вейпов и систем нагревания табака совсем разные, говорит врач-пульмонолог Виктория Махмутова. Сейчас наука опирается на доказательную медицину, которая в свою очередь опирается исключительно на факты и информации по эффектам от приема такой табачной продукции пока немного.
«По научной части уже доказано, что все пациенты, как правило, начинают курить электронные сигареты или вейпы в возрасте до 18 лет. И в подавляющем большинстве случаев это переходит в продолжение приема не только электронных сигарет, но и обычных сигарет, сигар и курительных трубок», – говорит врач-пульмонолог.
По части накопления никотина, летучих органических соединений и металлов, лабораторно подтверждено, что концентрация в крови и мочи (где мы можем эти субстанции обследовать), по концентрации они такие же — не ниже, чем при курении обычных сигарет.
Исследования об эффектах курения чаще всего проводятся табачными фирмами, которые производят никотиновые и табачные изделия, и главная цель таких исследований — это убедить людей, что это более здоровая альтернатива обычным сигаретам, говорит врач-пульмонолог Ольга Жерносек.
«Поэтому эти исследования нельзя брать как основу для заключений. Они сравнивают, сколько вредных веществ содержится при использовании электронных сигарет, и сравнивают только определенные параметры. Они видят, что какие-то показатели меньше, и делают заключение, что это более здоровая альтернатива. Но другие параметры не измеряются. При использовании вейпов есть такое вещество как формальдегид, которое не выделяется при курении классической сигареты. Есть много тяжелых металлов, которых не такое количество, как в классической сигарете. То есть это абсолютно другие вещества, которые вредны для нашего организма, и об этом никто не говорит», – говорит врач.
Жидкости для вейпов опасны?
Вейпы и жидкость для них, которая содержит в себе никотин и ароматизаторы — это клинически значимая часть. Самое главное из клинически значимого то, что жидкость содержит глицерин, отмечает Виктория.
«Да, он растительный, да, он безопасный. Однако на текущий момент у нас нет научных данных при длительном наблюдении, потому что вот этот маркетинговый бум по приему вейпов еще относительно в научном плане невысокий, не длительный. Поэтому каких-то долгосрочных данных нет. Но в реальной клинической практике и на всех международных конгрессах мы регулярно видим случаи возникновения вейп-ассоциированной пневмонии, которая обусловлена вдыханием глицерина», – поясняет врач.
Врачи-пульмонологи, которые ежедневно занимаются заболеванием легких, и врачи-терапевты регулярно отмечают симптомы пациентов, курящих вейпы, говорит Виктория. В первую очередь это головокружение, тошнота, сердцебиение, которые указаны в побочных эффектах. Вскоре после прекращения курения эти симптомы проходят.
Еще одна опасность вейпов в том, что неизвестен состав жидкостей для вейпов и нет законодательного регулирования этого вопроса, соглашается с коллегой врач-пульмонолог Ольга Жерносек. И особенно опасно, что в этой жидкости может находиться все что угодно.
Системы нагревания табака — здоровая альтернатива сигаретам?
Системы нагревания табака (например, IQOS), по мнению врачей и медицинского сообщества, менее вредны, так как не происходит сжигания табачного листа, а его нагревание, отмечает врач Виктория Махмутова, но подчеркивает, что не считает этот способ курения лучше, ведь пациент по-прежнему кормит свои энергетические рецепторы никотином.
«Из интересного: в современном мире есть протоколы, и даже в клинических рекомендациях лечения зависимости от никотина говорится, что при длительном курении обычных сигарет система нагревания табака может быть промежуточным этапом в попытке отказа от курения», – отмечает врач.
Когда только появились системы нагревания табака, компании акцентировали внимание на том, что они не горят, а нагреваются, а значит они менее вредные, но это не так, считает Ольга Жерносек.
«Ситуация точно такая же, как и с электронными сигаретами. Там есть определенные вредные вещества для нашего организма, которых в 200, а некоторых веществ даже в 1000 раз больше, чем в классической сигарете», – поясняет эксперт.
Что вреднее — сигареты, вейп или IQOS?
Сравнивая вейп и системы нагревания табака с классическими сигаретами, нельзя использовать слова «более здоровые», считает Ольга.
«Такого слова просто нет. Более здоровое — это не курить, а использование электронных сигарет это менее вредная альтернатива. Но то, что это менее вредная — так считают сейчас, и пока мы не знаем, что будет известно об этом через 15-20 лет», – заключает врач.
